慢性阻塞性肺疾病健康處方

作者：赤峰市安定醫院發布時間：2023-01-29瀏覽數：

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  慢性阻塞性肺疾病健康處方

  

  
  

  
  

   

  
  

  

  處方一：飲食指導

  

  1.高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化飲食。

  2.二氧化碳潴留患者適當控制糖類的攝入量，以免加重病情。

  3.少食多餐，避免油膩、辛辣和易產氣食物（如汽水，啤酒，豆類、馬鈴薯等），以免腹部飽脹，影響呼吸。

  4.便秘者，應多進食富含纖維素的蔬菜和水果，保持大便通暢，避免用力排便。

  5.心、肝、腎功能正常的病人每日飲水1500ml以上。?

  

  
  

  

  處方二：用藥指導

  

  1.合理使用抗生素:抗生素的應用是治療COPD急生加重期的主要措施，當患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增加及膿性痰時，應根據患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況合理選用抗生素。

  2.支氣管擴張劑應用:支氣管擴張劑是治療COPD的主要藥物，共分3類，包括長效及短效?2受體興奮劑、長效和短效抗膽堿能藥物和茶堿類，其中搞膽堿能藥物為緩解期治療的首選藥物 。

  3.尤其要指導患者掌握氣霧劑的正吸入方法、時間、劑量，并了解其不良反應。

  4.止咳祛痰藥:原則上應采取祛痰為主、止咳為輔的策略，指導患者當出現咳嗽、咳痰時不要盲目使用鎮咳藥，避免應用強力鎮咳藥誘發痰留而加重病原微生物感染和增加氣道阻力。?

  

  處方三：生活指導

  

  1.戒煙。吸煙(包括主動吸煙和被動吸煙)是引起COPD的主要危險因素，戒煙是減少COPD發生并阻礙其發展的最有效、最經濟的獨立干預措施。

  

  2.保證充足睡眠,以半坐臥位為佳。

  3.根據呼吸困難程度進行運動,鼓勵患者活動增加、情緒及身體處于有壓力的情況時,使用控制呼吸的技巧(包括腹式呼吸法及縮唇呼吸法).

  4.注意天氣變化,防受涼。及時治療上呼吸道感染。改善環境衛生，加強勞動保護，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。

  5.注意室內空氣清新,室溫18~20度,濕度50%~60%,定時開窗通風，室內定期做空氣消毒。

  6.加強身體鍛煉及鼻耐寒鍛煉,增強抵抗力。

  7.注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱。

  8.痰多者盡量將痰咳出，痰粘稠者可適當服用祛痰藥等稀釋痰液，年老體弱者可協助翻身或輕拍背部幫助排痰。

  8.每天有計劃地進行運動鍛煉，如散步等，以不感到疲勞為宜。 

  9.有如下情況應及時就醫:呼吸困難,咳嗽、咳痰加重,發紺,發熱,心率快,胸悶不適等。?

  

  處方四：康復指導

  

  1.康復訓練的核心是運動訓練。

  2.選擇空氣清新、安靜的環境，進行步行、慢跑、氣功、體操、太極拳等體育鍛煉。

  3.病情較重的，可以進行床邊活動。鍛煉以不感到疲勞為宜，堅持鍛煉有利于提高體力、耐力和抵抗力，保護肺功能，防止并發癥的發生。

  4.但在潮濕、大風、嚴寒氣候時，應避免室外活動。

  5.向家屬介紹疾病的特點以及家庭配合的重要性，鼓勵家屬參與制定康復計劃。?

  
  

  

  處方五：指導患者呼吸功能鍛煉方法

  

  1.促進有效排痰：COPD急性發作期由于感染致痰液分泌增多，患者常因體質虛弱、咳嗽無力使清理呼吸道無效，而痰液擁堵又是加重患者感染和呼吸困難的危險因素。因此，指導患者進行有效咳嗽、增加飲水量以及指導和協助家屬進行正確的胸部叩擊、體位引流是十分必要的。

  2.呼吸肌鍛煉法：

  ①腹式呼吸：體位：取立位、坐位或平臥位，初學時，半臥位容易掌握，半臥時兩膝半屈。方法：兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時，腹部松弛（腹部手感向上抬起）胸部手在原位不動，抑制胸廓運動；呼氣時，腹部收縮（腹部手感下降）。 

  

  ②縮唇呼氣法：呼氣時腹部內陷，胸部前傾，將口縮?。ǔ蚀悼谏跇樱?，盡量將氣呼出。吸氣和呼氣時間比為1：2或1：3，盡量深吸慢呼，每分鐘7～8次，每次鍛煉10～20分鐘，每天鍛煉兩次。

  

  2.家庭氧療 堅持長期家庭氧療，可以明顯提高生活質量和勞動能力，延長生命。每天吸氧10～15小時，氧流量2升∕分（氧濃度29％）。注意供氧裝置周圍應嚴禁煙火，防止氧氣燃燒爆炸；導管可以每天更換，防止堵塞；氧療裝置應定期更換、清潔、消毒。有條件者最好購置制氧機。