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        2. 12個健康教育處方

          作者:赤峰市安定醫院發布時間:2023-02-03瀏覽數:

          • 一、高尿酸健康教育處方


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            1.改善飲食習慣:限制攝入濃肉湯、雞湯、魚湯以及沙丁魚、鳳尾魚、動物內臟等嘌呤含量高的食物;低脂飲食,避免紅燒、油煎、油炸,選用清蒸、水煮、涼拌、熱拌等烹調方式;選用堿性食物,多選擇蔬菜和水果,豐富的維生素,特別是維生素C,能促進組織內尿酸鹽的溶解

            2.少量飲酒:飲酒可加速嘌呤合成,使血和尿中尿酸增加,引起急性痛風的發作,應禁酒類

            3.多喝水:增加尿量,促進尿酸排出。每天液體量攝入達到2000-3000毫升。

            4.肥胖者應降低體重:限制總能量的攝入,降低體重。

            5.避免用使血尿酸升高的藥物:如噻嗪類利尿劑、環孢菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等;

            6.積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素:積極降壓,糾正糖、脂代謝紊亂和改善胰島素抵抗。

            二、高血壓健康教育處方

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            高血壓是最常見的心血管疾病,又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險因素。

            1.保持平衡的心理和樂觀的情緒,減輕精神壓力,避免過度的喜怒哀樂和激動。

            2.養成規律的生活習慣,合理安排工作,勞逸結合,充足睡眠。

            3.合理膳食,提倡低鹽、低脂飲食,每日食鹽不超過5克為宜,多吃蔬菜、水果及雜糧。保持大便通暢定期檢查血脂,肥胖者需控制體重。

            4.戒煙限酒,少濃茶、咖啡。

            5.適當運動,如步行、慢跑、太極拳等,循序漸進,適度堅持。

            6.衣褲、領帶不宜過緊,彎腰不要過度,不宜突然改變體位。

            7.高血壓需長期治療,應定期監測血壓,遵醫囑服用降壓藥,避免突然停藥或減藥,效果欠佳或出現副作用需在醫生指導下換藥。

            三、糖尿病健康教育處方

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            1.保持樂觀情緒,認真對待疾病,學會尿糖測定,了解病情變化。

            2.控制飲食,限制糖類攝入量,多吃新鮮蔬菜,少食鹽油,不宜食果醬、蜜餞、糕點等富含糖食品。

            3.戒煙酒,注意勞逸結合,適當鍛煉,避免激烈運動。

            4.運動時攜帶適量食物,有低血糖反應(如頭昏、出冷汗、饑餓感)時服用。

            5.定期復查血糖、尿糖,按醫生意見調整治療方案。

            6.出現發熱、視物不清、心悸、昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、肢體麻木等立即就醫。

            7.勤洗澡、多換衣、保持皮膚清潔、防感染、穿軟底鞋、防局部受壓引起糖尿病足。

            四、高脂血癥健康教育處方

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            1.高脂血癥原因大致分遺傳因素、代謝因素(如糖尿病)、激素因素的改變以及較為多見的飲食因素。如高糖飲食可導致高甘油三脂血癥,膽固醇和動物脂肪攝入過多可致高膽固醇血癥。

            2.輕型高脂血癥只需采取適當飲食控制。中度高脂血癥除飲食治療外,使用降脂藥物亦可獲得滿意療效,重度病例在查清病因后通過各種綜合措施也可得到明顯改善和控制。

            3.積極防治高脂血癥是預防冠心病發生和發展的主要和有效措施之一??刂颇懝檀荚?.69mmol/l范圍內對高膽固醇伴有嚴重動脈粥樣硬化患者可能產生持久消退作用。

            4.降脂藥物可在醫生指導下應用。

            5.堅持參加體育鍛煉,可起到事半功倍的作用。

            五、膽石癥健康教育處方

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            1.平時無癥狀,體格檢查B超發現的膽囊結石,可稱為靜止性膽結石。為了提高生活質量,保護膽囊功能,仍可以照常飲食,不必服藥,定期體檢復查。

            2.有癥狀的膽囊結石病人應適當控制肥肉和膽固醇含量高的食物,不吃油煎炸食物,但不是完全忌脂肪食物。

            3.如有右上腹隱痛發作,可以素食,并使用解痙藥物以及消炎利膽藥。

            4.有發生劇痛或伴有黃疽,應立即到醫院檢查治療,切不可自己任意服用止痛片,以免延誤病情。

            5.膽石癥為外科疾病,內科保守治療僅適用于暫不需手術或不宜手術的階段,具體治療方法應按醫師的指示。

            6.應用于臨床治療膽石癥的各種藥物,其真正有價值的藥物并不多,所謂溶石藥物只運用于膽固醇結石。

            7.多發性膽結石充滿膽囊,并伴有膽囊功能喪失或膽囊萎縮,被視為與膽囊癌有密切關系,應手術。

            8.B超提示的膽囊內膽固醇結晶??蛇M展為膽固醇結石,少量時亦可能消失。B超提示的膽囊息肉大部為膽固醇息肉或炎性息肉,亦有成為膽結石核心的可能。應隨訪。

            六、脂肪肝健康教育處方

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            1.正常人肝內總脂量為肝重的3%~5%,其中主要是甘油三脂。當肝內甘油三脂量由于某種原因造成顯著堆積時稱為脂肪肝,輕者可占肝重的10%,重者可占50%以上。

            2.導致脂肪肝的原因很多,最常見的是由于長期飲食營養不合理所致,長期高脂肪高糖飲食可致肥胖,隨之有50%可伴有脂肪肝。其次是代謝疾病,其中以長期飲酒所致的酒精中毒為多見?;几窝缀笥捎跔I養過于豐富亦有造成一過性脂肪肝。

            3.脂肪肝是一種可逆性的病理過程,除酒精性脂肪肝外,不會發展為肝硬化,去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。

            4.調整飲食是脂肪肝治療的重要環節,飲食亦高蛋白,適量脂肪和適量糖類,全忌脂肪和高糖飲食是目前飲食習慣常見的兩種誤導。

            5.戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治療方法。

            6.運動鍛煉以減肥,降甘油三脂藥物可以應用。

            七、心臟早博健康教育處方

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            1.早博是過早搏動式期外收縮的簡稱。有良性早博和病理性早博之分,心臟病病人??捎性绮?。臨床上極大部分是良性早博,故早博本身并非嚴重疾病,應消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療。

            2.注意勞逸結合,睡眠充足。

            3.不吸煙,不飲酒,少飲濃茶,食不過飽,少吃刺激性食物。

            4.活動后早博不增多的慢性病人仍應適當參加文體活動。

            5.伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。這類藥物應在醫師指導下服用,切忌自行選購。

            6.有消化系統疾病或其他疾病導致的早博應當積極治療原發病。

            八、肥胖癥健康教育處方

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            1.由于某種原因使體內脂肪過分堆積而造成體重超過標準體重的20%以上稱之為肥胖,(超20%~30%輕度肥胖,超30%~40%中度肥胖,50%為重度肥胖)。標準體重是身高cm-105=公斤數,女性應在上述公式中再減去2.5公斤。

            2.發現肥胖情況,應先行體格檢查,排除因其他疾病引起的肥胖。

            3.必須控制進食量,進食低脂、低膽固醇飲食,碳水化合物亦必須適當控制。

            4.最好的減肥方法莫過于維持能量的進出平衡。肥胖者更應堅持體力勞動和體育鍛煉以增加熱能的消耗。

            5.對所謂減肥藥物應該在醫生指導下慎重選用。

            6.肥胖的“危險性”與高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病、膽囊疾病預后有著密切的關系,故應予以重視。肥胖不是健康的標志。

            九、甲狀腺腫大和甲狀腺瘤健康教育處方

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            1.青春期及妊娠、哺育期婦女由于激素需要量增加可發生甲狀腺腫大,一般度過這段時期就能恢復正常。

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            3.在頸部兩側甲狀腺部位發現有腫塊或自覺頸部脹痛,聲音在發生改變,應立即到醫院門診檢查。甲狀腺在頸部較表淺部位,自我檢查有利于早期發現疾病。

            4.甲狀腺腺瘤是常見的良性腫瘤。雖說是良性但仍應擇期手術切除,以防誤診或日后惡變,病員對此應予理解。

            5.有些甲狀腺疾病,須服用甲狀腺片治療或抗甲狀腺藥物治療,要遵醫囑用藥,不可隨意更改,并定期到醫院復查肝功能、血常規和T3、T4等。

            十、肝、腎囊腫健康教育處方

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            1.肝腎囊腫大多是先天性的,也有單發的,也可多發的,有時肝、腎囊腫同時存在,一般說肝腎囊腫對人體健康沒有多大影響。

            2.過大的肝腎囊腫。對臟器其本身或周圍的器官可形成壓迫癥狀或有炎癥,可用針吸治療或手術減壓治療,炎癥時要用抗菌藥物治療。

            3.不形成壓迫的肝、腎囊腫可以不予治療,亦無有效治療措施。

            4.B超診斷肝、腎囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查,不能確定的病人,則可做CT幫助診斷。

            5.可以正常工作和生活,較大的肝、腎囊腫,則應注意避免局部外傷。

            6.肝、腎囊腫一般發展緩慢,不會癌變,預后良好

            十一、前列腺肥大健康教育處方

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            1.男性45歲以上前列腺就可以發生增生肥大,50歲以后部分病人可以出現癥狀,大多為前列腺肥大所致。

            2.男性老年有夜尿增多,排尿用力,尿后滴瀝等癥狀,大多為前列腺肥大所致。

            3.氣候變化、勞累、飲酒等因素可使前列腺充血、水腫可使原已肥大的前列腺更加腫大,可以促使癥狀出現甚或引起急性尿潴留,其中尤以飲烈性酒為最。

            4.一有尿意,即排尿,不要因各種原因而憋尿,以避免造成膀胱過度膨脹而導致急性尿潴留。

            5.前列腺肥大如果沒有排尿梗阻,一般不需要治療,藥物并無防止前列腺肥大的作用。有排尿困難癥狀時可去泌尿科診治。

            6.高齡前列腺肥大者可能形成前列腺癌,因而應定期檢查,可做肛指檢查和B超檢查,以早期診斷。

            7.使用阿托品、654—2等藥物可致尿潴留。前列腺肥大者因腹痛而就診時,應告訴醫生避免使用此類藥品。

            8.非手術治療(藥物為主)可能暫時緩解癥狀,殘余尿量超過50ml,嚴重尿頻、尿急、排尿困難,反復尿潴留發作者可考慮手術。

            9.養成便后或每日睡前熱水坐浴習慣,經常做肛門收縮訓練,有利于改善和緩解癥狀。

            十二、下肢靜脈曲張健康教育處方

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            1.注意勞逸結合,經常從事站立工作的人,最好能常穿彈力襪套保護。

            2.下肢靜脈曲張可出現靜脈炎癥、潰瘍及出血等并發癥。休息時應將患肢抬高,潰瘍和出血應按醫囑積極治療。不要自己敷藥,以免細菌感染。

            3.注意個人衛生,保持下肢清潔。

            4.潰瘍多年不愈的,如醫師認為有必要作切片化驗的,病員應積極支持、配合。

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